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jueves, 2 de diciembre de 2021

El Riñón, Una De Las Grandes Víctimas De La Diabetes

El riñón sufre las consecuencias de esta enfermedad debido al mal control glucémico y de otros trastornos como la hipertensión arterial diabetes tipo 2 causas

La diabetes tipo 2 es la que representa la mayoría de los casos mundiales de este trastorno y los casos no dejan de aumentar de manera vertiginosa en las últimas décadas. Esta enfermedad crónica es provocada por la utilización ineficaz de la insulina y se debe, en gran medida, an un peso corporal excesivo y a la inactividad física. Según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), esta 'epidemia' será la séptima causa de mortalidad en 2030. Entre muchas de las consecuencias frecuentes que provoca la patología, como el civic chairman riesgo de infarto de miocardio o de accidente cerebrovascular, se encuentra la insuficiencia renal.

Diabetes-enfermedad renal, una doble combinación muy peligrosa

La diabetes se ha convertido en España en la head causa de la enfermedad renal crónica, que se produce cuando los riñones están afectados y no pueden filtrar la sangre como deberían, en sus estadios más avanzados. Según el specialist José Luis Górriz, jefe del Servicio de Nefrología del Hospital Clínico Universitario de Valencia, el riñón es una de las "grandes víctimas de la diabetes". Este órgano sufre las consecuencias de la enfermedad debido al mal control glucémico y de otros trastornos como la hipertensión arterial. causa diabetes tipo 2

lunes, 6 de septiembre de 2021

Diabetes Tipo 2: La Piedra Angular De Un Buen Cuidado De La Diabetes Es El Empoderamiento

La diabetes tipo 2 tiene una larga lista de complicaciones que a menudo provocan una fuerte respuesta en las personas que han sido diagnosticadas. Estar tan preocupado no es necesariamente un estado lamentable porque significa que la enfermedad está siendo reconocida por su potencial. Muchas personas viven con éxito con diabetes tipo 2. diabetes tipo 2 causas

Larga es la lista de factores de riesgo que predisponen a una persona a la diabetes tipo 2. Siempre que se comprendan estos factores, se puede minimizar el riesgo de desarrollar diabetes. Desafortunadamente, no es norma informarse sobre la diabetes tipo 2, una de las afecciones más comunes de nuestro tiempo y, menos aún, anticipar que podríamos desarrollarla. Todos estamos envueltos en nuestras vidas, por lo que prepararnos para una enfermedad que tal vez no nos aflija no es una prioridad. Pero entonces nos arrepentiríamos si desarrolláramos una enfermedad que a través del conocimiento podríamos haber evitado.

Tiene la opción de participar en su salud. La diabetes tipo 2, las enfermedades cardíacas, la osteoporosis y el cáncer aún podrían atacar. A veces, no podemos hacer mucho, pero vale la pena hacer todo lo posible para estar saludable. Cualquier cosa que mejore sus probabilidades vale la pena el esfuerzo porque solo tiene una vida para vivir. Sería lamentable que no invirtiera en su salud y surgiera una afección prevenible que ponga en riesgo su vida.

La diabetes tipo 2 por sí sola puede poner su vida en peligro: está relacionada con otras complicaciones potencialmente mortales. Si no se controlan los niveles de azúcar en sangre y el aumento de peso, las posibilidades de que se encuentre en una situación de emergencia aumentan con el paso del tiempo. Estar sano mitiga los peligros asociados con la diabetes. Al hacer lo que pueda, marcará la diferencia en el estado de su salud y la duración de su vida. Sus esfuerzos pueden marcar una diferencia considerable tanto en el día a día como a largo plazo. diabetico tipo 2

En cuanto a qué hacer, no piense que esto requiere algunos cambios drásticos de su parte. Todo lo que probablemente necesite son algunos cambios de estilo de vida, que puede implementar gradualmente. Más ejercicio y una alimentación más saludable son un hecho. Puede comenzar con pequeños pasos e improvisar sobre la marcha.

Hacer lo que pueda significa que debe tomar la iniciativa para hacer lo que no está más allá de usted. Dejando a un lado las excusas, no hay ninguna razón por la que no pueda estar más saludable de lo que está ahora. En lo que respecta a afecciones como la obesidad y la diabetes tipo 2, cualquier mejora en su salud marcará una diferencia en la prevención y el tratamiento. No olvide que la piedra angular de un buen cuidado de la diabetes es el empoderamiento. El empoderamiento significa aprender y controlar algunas partes de su diabetes. La atención médica no es responsabilidad exclusiva de su médico.

Aunque controlar su enfermedad puede ser un gran desafío, la diabetes tipo 2 no es una condición con la que deba vivir. Puede realizar cambios sencillos en su rutina diaria y reducir tanto su peso como sus niveles de azúcar en sangre. Aguanta, cuanto más lo hagas, más fácil se vuelve.


domingo, 5 de septiembre de 2021

Diabetes Tipo 2: Las Opciones De Estilo De Vida Juegan Un Papel Importante En La Diabetes

La diabetes tipo 2, junto con otras enfermedades del estilo de vida moderno, como la enfermedad de las arterias coronarias, los accidentes cerebrovasculares y diferentes tipos de cáncer, se encuentra en niveles epidémicos. Las razones detrás del aumento son ...

cambiando estilos de vida,

dietas poco saludables,

obesidad y

estilos de vida sedentarios. diabetico tipo 2

La diabetes tipo 2 es una enfermedad que afecta a millones de personas en todo el mundo con numerosos síntomas y efectos, junto con complicaciones letales. Aunque algunos aspectos de la enfermedad son difíciles de predecir, otros son ciertos. Es este hecho el que hace que el manejo de la enfermedad sea una tarea factible, contrariamente a la opinión de muchos que creen que no hay forma de deshacerse de esta forma de diabetes.

Primero, aquellos que creen que no se puede tratar con éxito o no lo han intentado como deberían o les han faltado instrucción. En segundo lugar, el manejo de la diabetes tipo 2 implica un examen de hechos específicos que rodean la enfermedad. Son muchos, pero centrémonos en dos ...

obesidad y

ingesta de carbohidratos.

Si bien la obesidad no causa directamente la diabetes, facilita su desarrollo por una serie de razones. En particular, un porcentaje de grasa corporal más alto significa que la insulina del cuerpo pierde efectividad ... diabetes 1 y 2

cuanto más obeso se vuelve uno, más insulina se requiere para tener el mismo efecto que antes. Dado que la insulina tiene un impacto en el almacenamiento de grasa, se convierte en un ciclo negativo.

cuanto mayor es el peso de una persona, es más probable que el individuo aumente de peso con el tiempo, debido al procesamiento deficiente de los carbohidratos.

Además, es en última instancia la ingesta de carbohidratos lo que impulsa el desarrollo de la diabetes. Principalmente, esto tiene que ver con ...

consumo excesivo,

comer carbohidratos procesados o de baja calidad, o un

combinación de ambos.

Si tuviéramos que decidir cuál es el principal factor de riesgo para la diabetes tipo 2, no sería la ingesta de carbohidratos porque los carbohidratos no son inherentemente dañinos. Siempre que el individuo lleve un estilo de vida activo, su cuerpo a menudo encontrará un uso para los carbohidratos adicionales.

Y, aunque la diabetes tipo 2 está presente en personas que no consumen carbohidratos de manera adecuada, todavía no es suficiente para que los carbohidratos sean el factor de riesgo significativo. La obesidad y todos sus diversos grados es el número uno en la lista.

Muchos adultos consumen carbohidratos: solo algunos son diabéticos. La asociación entre la diabetes tipo 2 y la obesidad es fuerte: las estadísticas muestran que al menos el 80% está afectado. Sin mencionar que la obesidad también está relacionada con muchos de los problemas derivados de la diabetes. Esto significa que la obesidad esencialmente alimenta la enfermedad; facilita su aparición e impulsa su desarrollo. Además, esto también significa que controlar el peso corporal es la herramienta número uno para controlar la diabetes tipo 2. La pérdida de peso, aunque no es la solución por sí sola, puede marcar una diferencia significativa.

Desafortunadamente, la obesidad junto con la diabetes tipo 2 todavía está aumentando en muchos lugares del mundo. Entonces, esto no es un buen augurio para la sociedad en general, pero eso no tiene ningún efecto en ti, ¿verdad?

Aunque controlar su enfermedad puede ser un gran desafío, la diabetes tipo 2 no es una condición con la que deba vivir. Puede realizar cambios simples en su rutina diaria y reducir tanto su peso como sus niveles de azúcar en sangre. Aguanta, cuanto más lo hagas, más fácil se vuelve.


sábado, 4 de septiembre de 2021

Diabetes Tipo 2 Y Vida Saludable: Lo Que Necesita Saber Sobre Las Grasas Saludables Y El Aumento De Peso

Atrás quedaron los tiempos en los que creíamos que se debía evitar toda la grasa. En el pasado, cuando las dietas bajas en grasas estaban de moda, todo el mundo en todas partes evitaba las grasas a toda costa. Ahora, sin embargo, las cosas han cambiado. Sabemos que las grasas saludables son críticas para una salud óptima y no necesariamente conducen a un aumento de peso. Pero pueden. Aquí está lo que necesitas saber... diabetico tipo 2

1. Las grasas saludables aún contienen calorías. Primero, tenga en cuenta que estas grasas todavía contienen calorías, y más calorías que las proteínas y los carbohidratos. Consumirá nueve calorías por gramo de grasas saludables, mientras que los carbohidratos y las proteínas solo contienen cuatro. Esto se suma rápidamente y podría ponerlo por encima de su ingesta total de calorías objetivo.

Si lo hace, el resultado es un aumento de peso. Recuerde que el factor número uno que determina si gana o pierde peso es cuál es su ingesta de calorías. Todo lo que contribuya a aumentar la ingesta de calorías tiene el potencial de conducir a un aumento de peso.

2. Las grasas saludables pueden ser fáciles de comer en exceso. Otro punto esencial a tener en cuenta es el hecho de que estas grasas pueden provocar que comas en exceso con mucha facilidad. No se necesita mucho para consumir 100 calorías o más de grasas saludables, y muchas de estas grasas son bastante adictivas.

Tome la mantequilla de maní, por ejemplo. ¿Qué tan fácil es simplemente sumergir la cuchara en el frasco y lamerlo rápidamente? Demasiado fácil. Pero si hace esto, podría consumir de 100 a 200 calorías en ese mismo momento, en menos de 60 segundos.

Por esta razón, controlar el tamaño de sus porciones es esencial. diabetes 1 y 2

3. Las grasas saludables le dan una ventaja. Finalmente, recuerde que este tipo de grasa sí le da una ventaja. Si bien las calorías cuentan y se acumulan rápidamente, la buena noticia es que tienden a aumentar la sensibilidad a la insulina, lo que significa que pueden ayudarlo a adelgazar que si estuviera comiendo grasas saturadas. Sin embargo, comer grasas saludables no significa que te hagan inmune al aumento de grasa, pero si vas a comer en exceso un tipo de grasa, asegúrate de que sea saludable. También mejoran más su salud, por lo que esa es otra razón por la que deberían ser el centro de atención.

Hay algunos datos sobre las grasas saludables y el aumento de peso. Simplemente no te permitas creer que hay algo mágico en este alimento que te asegurará de evitar aumentar de peso cuando los comas, y estarás bien.

Aunque controlar su enfermedad puede ser un gran desafío, la diabetes tipo 2 no es una condición con la que deba vivir. Puede realizar cambios simples en su rutina diaria y reducir tanto su peso como sus niveles de azúcar en sangre. Aguanta, cuanto más lo hagas, más fácil se vuelve.


Diabetes Tipo 2: Síntomas Orales Típicos De Las Personas Con Diabetes

La resistencia a la insulina, la causa de la diabetes tipo 2, hace que las personas sean vulnerables a las caries y la pérdida de dientes. Según un estudio publicado en febrero de 2018 en el Journal of Periodontology, las personas en riesgo de perder los dientes pueden identificarse temprano cuando se diagnostica por primera vez la resistencia a la insulina.

Los científicos de la Universidad de Puerto Rico y varias otras instalaciones de investigación en los Estados Unidos compararon la resistencia a la insulina y la salud bucal en ochocientos setenta personas con sobrepeso u obesidad de 40 a 65 años de edad que aún no habían desarrollado diabetes tipo 2. Los dentistas sondearon sus encías para tratar de encontrar sangrado y medir qué tan lejos se habían separado sus encías de sus dientes. consecuencias de la diabetes tipo 2

Los participantes del estudio con la mayor cantidad de resistencia a la insulina fueron ...

19 por ciento más probabilidades de tener sangrado cuando se sondearon sus dientes que aquellos con niveles más bajos de resistencia. Ellos también fueron

39 por ciento más propensos a tener una separación profunda de las encías de los dientes.

El sangrado y la separación de las encías son una señal de advertencia de periodontitis, que es una inflamación de las encías y el tejido circundante, incluido el hueso debajo de los dientes. Esta condición puede provocar la pérdida de dientes. La resistencia a la insulina puede provocar muchos problemas de salud, de los cuales la pérdida de dientes es solo un ejemplo. Afortunadamente, podemos prevenir la afección con una dieta saludable y ejercicio.

Las personas obesas y con sobrepeso a menudo se eligen para estudios sobre la resistencia a la insulina porque es probable que tengan la afección ...

el sobrepeso se define, según el Instituto Nacional de Salud, como tener un índice de masa corporal (IMC) de 25,0 a 29,9 kilogramos de peso por centímetro cuadrado de piel.

la obesidad se define como tener un IMC de 30,0 kilogramos de peso por centímetro cuadrado de piel.

La obesidad mórbida es un IMC de 40 o 35 con una enfermedad relacionada con la obesidad.

Para calcular su IMC vaya a ... https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/BMI/bmicalc.htm y conecte su altura y peso. O puede dividir su peso en kilogramos por el cuadrado de su altura en centímetros. diabetes tipo 2 dieta para diabéticos

Si su IMC es de 25 o más, experimente poniendo pesos más bajos. Cuando encuentre un IMC entre 18 y 24,9, tendrá un peso objetivo para alcanzar ...

consulte a un nutricionista para obtener consejos sobre cómo comer de manera saludable y perder grasa corporal.

La actividad física también es una forma beneficiosa de reducir la resistencia a la insulina. Elija una actividad física que le guste y encuentre la manera de incorporarla sólidamente en su vida.

Aunque controlar su enfermedad puede ser un gran desafío, la diabetes tipo 2 no es una condición con la que deba vivir. Puede realizar cambios simples en su rutina diaria y reducir tanto su peso como sus niveles de azúcar en sangre. Aguanta, cuanto más lo hagas, más fácil se vuelve.


miércoles, 1 de septiembre de 2021

Diabetes Tipo 2: Pasos Para Ayudar A Reducir La Presión Arterial

Tener presión arterial alta puede ser especialmente preocupante para quienes padecen diabetes tipo 2. Una de las primeras cosas que hace su profesional de la salud cuando lo visita es controlar su presión arterial, ya que la lectura le dirá mucho sobre su salud en ese momento. Se considera que una lectura saludable es de 120 a 140 mmHg sistólica (número superior) y por debajo de 90 mmHg diastólica (número inferior). Cuando su lectura es crónicamente alta, requiere tratamiento, ya que puede provocar problemas de salud graves, como un derrame cerebral o un ataque cardíaco. tabla de niveles de glucosa en diabéticos tipo 2

Afortunadamente, existen varios pasos que puede seguir para ayudarlo a controlar su presión arterial. Afortunadamente, también lo ayudarán a mantener niveles saludables de azúcar en la sangre también ...

1. Muévete. Con el tiempo, cualquier ejercicio funcionará para ayudarlo a reducir la lectura de su presión arterial. No tiene por qué ser un entrenamiento intenso que te prepare para el próximo maratón. El ejercicio regular, incluso de nivel moderado a medio, tiene un efecto significativo en el control de la diabetes y la presión arterial.

Una caminata alrededor de la cuadra varias veces cada noche puede hacer maravillas para ayudarlo a bajar su presión arterial a un rango razonable. Lo más importante es que encuentre una forma de ejercicio que disfrute, ya que es más probable que incluya el ejercicio en su día de forma regular.

2. Reduzca el consumo de alcohol. Si bien muchas personas tienden a pensar que una copa de vino puede ayudar a la salud de su corazón, el hecho es que el alcohol, en general, puede aumentar la lectura de la presión arterial, por lo que es mejor limitar su consumo de alcohol. dieta de diabeticos tipo 2

Recuerde que lo que ayuda a mejorar la salud de su corazón con el vino es la uva de la que se elabora el vino, no el alcohol en sí. Así que obtenga los beneficios sin el costo. El alcohol no es la mejor opción para ningún elemento de su salud, excepto quizás para ayudar a reducir sus niveles de estrés. Pero hay otras formas de reducir su nivel de estrés más allá de tomar una copa o dos, o tres ...

3. Practique la respiración profunda. Por último, considere practicar la respiración profunda con tanta frecuencia como pueda durante el día. Demasiadas personas quedan atrapadas en el ajetreado ritmo de la vida y olvidan que a veces necesitan reducir la velocidad. Las estadísticas revelan que entre el 25 y el 40 por ciento de los trabajadores experimentan agotamiento en el lugar de trabajo debido al estrés.

Tomar una respiración profunda. Concéntrese en lo bien que se siente estar vivo. Entonces continúa. Esto puede ayudarlo a manejar mejor su estrés, lo que a su vez puede ayudarlo a reducir significativamente su presión arterial. Las personas con diabetes tipo 2 deben considerar el estrés como un enemigo que debe eliminarse: se ha descubierto que el estrés mental afecta el control del azúcar en sangre.

Ahí tiene algunos de los puntos clave en los que pensar cuando se trata de controlar su presión arterial. Usted tiene el control aquí, y las actividades diarias que realice influirán en su salud en gran medida.


martes, 24 de agosto de 2021

Diabetes Tipo 2: La Enfermedad De Las Encías Podría Ayudar A Predecir La Diabetes Gestacional En Una Etapa Temprana

La diabetes gestacional o la diabetes relacionada con el embarazo aumentan los niveles de azúcar en sangre, lo que aumenta el riesgo de enfermedad dental. La periodontitis, inflamación de las encías y los tejidos circundantes, es una complicación importante relacionada con los niveles altos e inestables de azúcar en sangre. Según un informe publicado en el Journal of Periodontology en mayo de 2018, la periodontitis podría ser un indicador temprano útil de la diabetes gestacional. Investigadores de la Universidad de los Andes y varias otras instalaciones de investigación en Chile y Australia encontraron que medir los niveles de azúcar en la sangre y los líquidos en los bolsillos de las encías de la mujer embarazada les dijo qué mujeres tenían probabilidades de desarrollar diabetes durante el embarazo. (diabetes tipo ii)

Los investigadores midieron los niveles de azúcar en sangre y examinaron los dientes de 212 mujeres embarazadas sanas entre las 11 y 14 semanas de embarazo. Un total de catorce de las mujeres embarazadas desarrollaron diabetes gestacional entre las 24 y 28 semanas. Habían mostrado ...

niveles más altos de azúcar en sangre,

una mayor tendencia a sangrar las encías,

menor fijación de los dientes a las encías,

más inflamación,

viernes, 20 de agosto de 2021

Diabetes Tipo 2: Obesidad Y Enfermedad Del Hígado Graso No Alcohólico

La enfermedad del hígado graso no alcohólico es una buena descripción de una afección en la que el hígado almacena demasiada grasa. Es la acumulación de grasa hepática en personas que beben poco o nada de alcohol. Muchas personas con casos leves de la enfermedad no lo saben y viven vidas aparentemente saludables y felices. Cuando la enfermedad progresa a fibrosis o cicatrización, el hígado puede fallar. Según científicos de la Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre y varias otras instalaciones de investigación en Brasil, la diabetes tipo 2 es un factor de riesgo de fibrosis en personas con obesidad severa diagnosticadas con enfermedad de hígado graso no alcohólico. (bajar el azucar)

Su estudio, publicado en julio-agosto de 2018 en la revista Annals of Hepatology, incluyó a 219 participantes con obesidad mórbida. Los participantes con diabetes tipo 2 tenían más del doble de probabilidades que las personas no diabéticas de tener ...

una severa invasión de grasa del hígado, y casi

cinco veces más probabilidades de progresar a hígados con cicatrices.

El índice de hígado graso se utiliza para evaluar la enfermedad hepática no alcohólica . Está basado en...

enzimas del hígado,

células sanguíneas llamadas plaquetas, y

proteína sanguínea o albúmina.

Cuando el hígado no es saludable, las enzimas abreviadas como ALT y AST se elevan. Los niveles sanguíneos de plaquetas, células que producen coágulos sanguíneos, disminuyen en caso de enfermedad hepática. Esto se debe a que un hígado con cicatrices no permite que el bazo se vacíe correctamente y las plaquetas quedan atrapadas en el bazo. Los hígados enfermos no pueden producir niveles normales de albúmina para liberar en la sangre.

martes, 10 de agosto de 2021

Diabetes Tipo 2 Y Ejercicio: El Lugar Que La Actividad Física Debe Desempeñar En La Vida De Todos

Hay muchas formas de hablar sobre la actividad física. Podríamos repasar los conceptos básicos del ejercicio o profundizar más y echar un vistazo a su fisiología. Podríamos hablar de sus beneficios y, por otro lado, de las precauciones que se deben tomar. Todo esto palidece en importancia ante su necesidad. Debería ser parte del estilo de vida de todos, sin peros ni peros. Sin embargo, lo que mucha gente no sabe es cómo empezar. Entonces, al discutir qué es la actividad física, hablemos sobre la actividad aeróbica y el ejercicio de resistencia. insulina novorapid

Actividad aeróbica. Cuando piensa en actividad aeróbica, probablemente piense en cardio. Un ejercicio que trabaja para mantener la frecuencia cardíaca elevada durante largos períodos de tiempo es lo que se puede clasificar como aeróbico. Pero recuerde que algunas formas de entrenamiento cardiovascular funcionan en rachas, como es el caso de los intervalos.

Sin embargo, al pensar en una actividad aeróbica, no solo debe considerar los tipos comunes. Andar en bicicleta, trotar y remar en una máquina son formas comunes de hacer cardio, pero están lejos de ser las únicas formas de hacerlo. Caminar es en sí mismo una excelente actividad aeróbica, incluso si no eleva su frecuencia cardíaca a grandes alturas. A su ventaja está el hecho ...

Es fácil de hacer,

es sostenible y puede ser

hecho en cualquier lugar,

lo que deja solo excusas para no ser al menos moderadamente activo. hipoglucemia reactiva

El ejercicio aeróbico debe ser un elemento básico en el régimen de cada individuo porque ofrece los beneficios tradicionales del ejercicio sin ser demasiado exigente.

Ejercicio de resistencia. El ejercicio de resistencia es diferente. Necesitará instrucciones si no lo ha hecho antes. Se necesita algo de tiempo para acostumbrarse y hay una curva de aprendizaje que superar. Por lo general, no quema tantas calorías, especialmente si lo comparas con ejercicios cardiovasculares más intensos como trotar.

Sin embargo, nunca debe pasarse por alto: el entrenamiento de resistencia confiere beneficios que la actividad aeróbica no.

Por un lado, fortalece su cuerpo al fortalecer sus músculos. Además de ayudar a aspectos pequeños pero esenciales como la postura, esto proporciona beneficios funcionales. A medida que envejece, se vuelve especialmente importante mantenerse en buena forma, y no solo estéticamente. El ejercicio de resistencia ayudará a mantener fuertes los huesos, las articulaciones y los músculos para que sufra menos dolores y molestias y mantenga la facilidad de movimiento.

Además, el ejercicio de resistencia mejora directamente la función de la insulina, ya que ejercita los sistemas de transporte de nutrientes en el tejido muscular. Una mejora en la función de la insulina, por supuesto, ayuda a cualquier persona con diabetes tipo 2 a controlar su azúcar en sangre. Además, fortalece las proteínas musculares, que ayudan a fortalecer su sistema inmunológico, lo que provoca menos enfermedades a medida que envejece.

No se engañe ni un segundo, el ejercicio de resistencia es esencial.

La línea de fondo. Necesita encontrar una manera de participar en ejercicios aeróbicos y de resistencia. Un equilibrio es fundamental: no puede equivocarse con dos sesiones de cada una por semana.

No se pierda los beneficios de estas actividades y no confunda su necesidad. Te debes a ti mismo cuidar tu cuerpo y tu bienestar.

Aunque controlar su enfermedad puede ser un gran desafío, la diabetes tipo 2 no es una condición con la que deba vivir. Puede realizar cambios simples en su rutina diaria y reducir tanto su peso como sus niveles de azúcar en sangre. Aguanta, cuanto más lo hagas, más fácil se vuelve.