Un diabético pisa una cuerda floja muy delicada mientras trata de evitar tanto una deficiencia de insulina como un exceso en la sangre. Cualquiera de estas eventualidades podría constituir una emergencia diabética. Discutamos estos extremos críticos y busquemos medidas de primeros auxilios.
Hay dos tipos de emergencias diabéticas que generalmente pueden ocurrir: Coma diabético (hiperglucemia) y Choque insulínico (hipoglucemia). En el primero, el paciente sufre una deficiencia de insulina, lo que resulta en un exceso de azúcar en la sangre ("hiper" = exceso). En este último, hay un exceso de insulina y una deficiencia de azúcar en la sangre ("hipo" = baja). Por lo tanto, un diabético tiene que aprender a maniobrar con cuidado entre estas dos condiciones. (causa diabetes tipo 2)
Puede producirse un coma diabético si el paciente no ha sido diagnosticado y / o tratado; o si no se ha puesto la insulina; de si ha comido en exceso (inundando así su cuerpo con un exceso de carbohidratos); o si sufre una infección que altere su equilibrio glucosa / insulina. Por otro lado, una ingesta demasiado alta de insulina o la omisión de comidas (disminución de la ingesta de azúcar), el esfuerzo excesivo (que provoca una reducción del nivel de glucosa en sangre) o incluso los vómitos pueden provocar un shock de insulina.
Ambas condiciones pueden hacer que el paciente pierda el conocimiento. Sin embargo, existen otros síntomas por los que se pueden diferenciar. En el caso del coma diabético, la respiración del paciente será superficial y su aliento olerá a acetona; también puede vomitar profusamente (el olor puede estar enmascarado si el paciente ha consumido alcohol recientemente). En el caso de Insulin Shock, el paciente estará húmedo al tacto debido a la sudoración excesiva; también tendrá un aumento de la frecuencia cardíaca.
La forma más segura de comprobar si se trata de un coma diabético o de un shock de insulina es darle al paciente un poco de azúcar, preferiblemente en té o leche en lugar de en forma de gránulos de azúcar sólidos. Si sufre de Insulin Shock, mostrará signos casi inmediatos de recuperación. Si no es así, se trata de un caso de coma diabético y el paciente debe ser trasladado de urgencia a un hospital sin más demora. (diabetes mellitus 2)
De las dos crisis, el coma diabético es el más peligroso y el paciente debe ser trasladado a atención médica sin pérdida de tiempo.
CÓMO DECIR LA DIFERENCIA (SÍNTOMAS Y SIGNOS)
COMA DIABÉTICO (Deficiencia de insulina, que resulta en un exceso de azúcar en la sangre)
• Inicio gradual de síntomas y signos, durante un período de días.
• El paciente se queja de sequedad de boca y sed intensa.
• Dolor abdominal y vómitos frecuentes.
• Inquietud, confusión, que aumentan gradualmente, seguidas de estupor.
• Coma, con estos signos: Signos de falta de aire: respiración profunda y suspirante, pulso débil y rápido. Piel seca, roja y cálida. Ojos que parecen encogidos. Normal; o presión arterial ligeramente baja. El aliento huele a acetona, a sudor enfermizo, como a quitaesmalte.
CHOQUE DE INSULINA (Un exceso de insulina y una deficiencia de azúcar en la sangre)
• Inicio rápido de síntomas y signos, durante un período de minutos.
• Mareos y dolor de cabeza.
• Comportamiento anormal, hostil o agresivo que puede diagnosticarse como intoxicación alcohólica aguda.
• Desmayos, convulsiones y ocasionalmente coma.
• Presión arterial normal.
• Pulso rápido completo.
• Paciente intensamente hambriento.
• Piel pálida, fría y húmeda; la transpiración puede ser abundante.
• Saliva copiosa, babeo.
SI EL PACIENTE HA SUFRIDO UNA CAÍDA O UNA HERIDA:
En caso de que la víctima se haya cortado y el sangrado sea severo, limpie a fondo la herida primero para evitar el riesgo de infección (los diabéticos se encuentran en la categoría de alto riesgo en lo que respecta a la infección). Aplique una gasa de presión (es decir, un trozo de algodón esterilizado) sobre el corte o herida, presionándola con la mano. Esto ayudará a detener el flujo de sangre.
Al paciente que sufre un corte o herida también se le debe administrar una vacuna antitetánica lo antes posible.
SI EL PACIENTE ESTÁ VOMITANDO
Los vómitos pueden ocurrir en la cetoacidosis diabética. Cuando no hay suficiente insulina en el cuerpo, la glucosa del torrente sanguíneo no puede pasar a las células del cuerpo que, para satisfacer la demanda de energía, descomponen otros nutrientes, principalmente grasas almacenadas. Esto provocó un aumento de la acidez de la sangre y puede provocar vómitos. En este caso, no se debe administrar la bebida para el sudor. Haga que el paciente se acueste boca arriba, girando bien la cabeza hacia un lado para evitar una neumonía por aspiración. Consígalo urgentemente a asistencia médica.
SI EL PACIENTE ES ALCOHÓLICO
En el caso de los alcohólicos diabéticos, la situación es extremadamente grave ya que el alcohólico puede tener un funcionamiento hepático deteriorado. Y, dado que el metabolismo tiene lugar dentro del hígado, los medicamentos orales para la diabetes sufrirán un metabolismo alterado, lo que aumentará la gravedad de las condiciones hiperglucémicas o hipoglucémicas.
SI EL PACIENTE HA PERDIDO EL CONOCIMIENTO
En el caso de que un diabético pierda el conocimiento, el primer paso debe ser acostarlo boca arriba, para relajarlo. Gire la cabeza hacia un lado en caso de que esté vomitando (esto es posible incluso si está semiconsciente o inconsciente). No intente forzar ninguna bebida azucarada o medicamento por su garganta. Llévelo de prisa a un médico.
Es UNA EMERGENCIA MÉDICA cuando:
• El paciente no responde a la bebida azucarada.
• está vomitando profusamente
• es un alcohólico
• es una mujer embarazada (si no se brinda atención médica inmediata, podría resultar fatal para la madre, el niño o ambos).
