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El peso al nacer y su rápido aumento están asociadas al
desarrollo de enfermedades cardiometabólicas, según un estudio
El servicio de Pediatría del Hospital
General Universitario de Valencia ha llevado a cabo
un estudio prospectivo desde el momento del nacimiento hasta los primeros cinco
años de vida en el que se asocia el peso al nacer y la rapidez en el aumento de
peso con un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiometabólicas
en etapas posteriores de la vida, tales como obesidad, diabetes e hipertensión y enfermedades
cardiovasculares, entre otras, según ha informado el centro hospitalario en un
comunicado.
El servicio de
Pediatría del Hospital General Universitario de Valencia ha llevado a cabo un
estudio prospectivo desde el momento del nacimiento hasta los primeros cinco
años de vida en el que se asocia el peso al nacer y la rapidez en el aumento de
peso con un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiometabólicas en
etapas posteriores de la vida, tales como obesidad, diabetes e hipertensión y
enfermedades cardiovasculares, entre otras, según ha informado el centro
hospitalario en un comunicado.
De este modo, las
condiciones de la vida intrauterina como es una deficiencia en el crecimiento
en el útero y el patrón de crecimiento en los primeros meses de vida, se
revelan factores "determinantes" en el desarrollo posterior de
enfermedades propias de adultos.
Estos resultados abren
"nuevas vías de intervención" que apuntan a la teoría de programación
fetal y al control del aumento de peso desequilibrado en la infancia como método de prevención de los
factores de riesgo cardiometabólico en etapas posteriores de la vida.
Los resultados del
estudio acaban de publicarse en la prestigiosa revista internacional
Hypertension que destaca que este es uno de los pocos estudios prospectivos
realizados y le dedica un editorial en el que "acentúa la
importancia" de su aportación sobre los orígenes de la infancia en el
posterior desarrollo de enfermedades crónicas, según las mismas fuentes.
METODOLOGÍA
DEL ESTUDIO
El
estudio ha evaluado a 139 sujetos sanos, 76 niños y 63 niñas, que nacieron a
término después de un embarazo sin complicaciones. La jefa de Pediatría del
Hospital General, Empar Lurbe, ha explicado que el objetivo era analizar el
impacto del peso al nacimiento y el aumento del peso después del parto sobre la
presión arterial y el perfil metabólico de estos niños durante sus cinco
primeros años de vida.
Para ello, se
dividieron en tres grupos según su tamaño al nacer: pequeño, apropiado y grande
para su edad gestacional. Después de la evaluación inicial en el segundo día de
vida, los bebés fueron seguidos a los 6 meses, 2 años y 5 años.
En cada revisión se
les midió la presión arterial y los parámetros antropométricos (peso, talla e
índice de masa corporal). Al cumplir los cinco años, además de esas mediciones
se les realizó un test metabólico, a partir de un análisis de sangre en el que
se midieron los niveles de glucosa e insulina, ácido úrico y perfil lipídicos.
Durante el estudio se
observó que las diferencias de peso y altura en los tres grupos establecidos se
mantenían a los 6 meses de vida. Sin embargo, a los 2 años, los pequeños ya
habían igualado a los medianos y a los 5 años el 27% de los niños incluidos en
este estudio eran obesos.
Los niños pequeños
presentaron los valores más altos de insulina en ayunas, índice HOMA (índice
que cuantifica la resistencia a la insulina) y lipoproteínas de alta densidad.
Esto lleva a plantearse que los más pequeños al nacer que ganan más peso,
tienen más riesgo de desarrollar alteraciones metabólicas. Sin embargo, este no
es el caso para los valores de presión arterial que si bien al nacer se
relaciona positivamente con el peso, a partir de entonces y hasta los 5 años de
edad, el impacto del peso al nacer fue mucho menor.
El estudio refuerza la
idea de que la evolución en el peso en el periodo postnatal es crucial, ya que
las alteraciones sutiles detectadas en el metabolismo de los niños a los 5 años
pueden ser interpretadas como indicadores del futuro desarrollo de factores de
riesgo cardiometabólico en la edad adulta.
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Esta investigación ha
sido liderada por la doctora Empar Lurbe, perteneciente al Centro de
Investigación Biomédica en Red-Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición
(CIBERobn) con la colaboración del Fondo de Inversiones Sanitarias del
Instituto Carlos III de Madrid.
