El estrés o diabetes en el embarazo lo sufre el bebé
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Consecuencias.
Las prematuras y el bajo peso al nacer son los efectos más conocidos. También
repercute en el nauro desarrollo, diabetes gestacional las emociones y el comportamiento.
No dudo en
indicar licencia a una paciente embarazada si el diagnóstico es estrés laboral,
porque así resguardo su salud y la de su hijo”, manifestó Pablo Cólica durante
una jornada sobre el tema desarrollada en noviembre pasado.
“La sociedad debe tomar conciencia sobre esto –agregó–, porque
constituye el futuro de la prevención en salud”.
Cólica es presidente honorario de la Asociación de Medicina del
Estrés y Psicoinmunoneuroendrocrinología y director del curso de posgrado en
Medicina del Estrés y Pine Clínica de la Facultad de Ciencias Médicas de la
Universidad Nacional de Córdoba (UNC).
Las embarazadas pueden estar sometidas, como cualquier persona,
a sobre exigencias, acoso laboral o mobbing (aislamiento y humillación por
acosadores que pueden ser sus pares o superiores), violencia de género,
embarazos no deseados, despidos (en los casos de trabajo informal), pérdida de
un ser querido, entre otras causas que pueden provocar estrés.
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¿Qué consecuencias tiene? “El estrés prolongado desequilibra
hormonas, neurotransmisores y las defensas de la madre y esto afecta en el
neurodesarrollo”, indicó Cólica.
Emociones intrauterinas
Varios estudios se vienen realizando para determinar las
consecuencias del estrés en la embarazada y el futuro de su bebé.
En la década del ‘80, el epidemiólogo inglés David Barker
enunció su teoría de la “programación fetal”, que proponía que el ambiente que
rodea al feto y al niño determina las patologías que tendrá en su vida. Ese
ambiente, según Barker, está influenciado por la nutrición de la madre y la
exposición del bebé a infecciones después del nacimiento. Esta hipótesis fue
uno de los puntapiés que llevó a posteriores investigaciones y a la hoy
difundida idea de que las enfermedades crónicas como cáncer, patología
cardiovascular y diabetes gestacional no siempre se deben a un fallo en los genes ni a un
estilo de vida poco saludable, sino que también incide la calidad del
desarrollo en el útero y en la temprana infancia.
En mayo de 2007, la revista científica Clinical
Endocrinology publicó
un estudio en el que sugiere que el estrés durante el embarazo puede afectar al
bebé, tanto en su vida intrauterina como en su posterior desarrollo.
Previamente, investigaciones en animales habían mostrado que
niveles altos de estrés durante la gestación pueden afectar las funciones del
cerebro y la conducta de los hijos.
Hoy se tiene en cuenta que el cortisol –hormona del estrés– pasa
al feto a través de la placenta. Junto a otras hormonas “pueden alterar la
expresión de neurotransmisores, neuromoduladores y sus receptores”, puntualizó
Cólica.
“Inundación de adrenalina”
“Con el estrés se produce una inundación de adrenalina, esto
hace que haya vasoconstricción y pone en peligro la placenta, porque acelera su
envejecimiento”, agregó. De hecho, la prematura es uno de los efectos más
citados con relación al estrés en el embarazo.
“Los chicos que nacen después de eso –explicó– pueden manifestar
bronquiolitis, asma o urticarias”.
Eduardo Halac, profesor adjunto de la Cátedra de Clínica
Pediátrica, Neonatología y Adolescencia de la UNC, retomando la hipótesis de
Barker, dijo que “lo que ocurrió en el útero deja huellas”. El estrés
prolongado de la embarazada “incide en la reducción del tamaño del bebé al
nacer y tiene un riesgo aumentado de aborto”.
“En el lactante –agregó– puede haber alteraciones en la
atención, irritabilidad y menor puntaje intelectual”. “Al crecer, pueden ser
chicos con hiperactividad y con problemas emocionales y de conducta. En la
adolescencia y adultez, pueden sufrir bulimia y anorexia, obesidad, consumo de
alcohol y drogas, esquizofrenia y depresión severa”, señaló.
Por su parte, María Elisa Arrebillaga, magíster en
neuropsicología y presidenta de Fundación Apinep, manifestó que “el estrés de
la madre gestante impactará en el desarrollo neurológico del bebé, haciéndolo
vulnerable a incorporar estímulos del medio, con tendencia al predominio
excitatorio”.
Y agregó: “En consecuencia, los aprendizajes serán poco
estables, con respuestas arbitrarias y con baja adaptación a la entrada
simultánea de información”.
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Decodificación
En muchos niños alérgicos, por ejemplo, se da una dificultad
para decodificar sensaciones, sentimientos y malestar, llamada alexitimia.
Estos chicos suelen tener asma grave y son reticentes al tratamiento. Los
componentes afectivos de la alexitimia están marcados por la relación con la
mamá en la primera infancia, incluso cuando el niño todavía no puede hablar y
es ella quien se da cuenta (o no) de sus necesidades. Esto se debe a que la
envoltura sensorial que hace la mamá regulariza las emociones del bebé y niño
para el resto de la vida, según Boris Cyrulnik, neurólogo y psicoanalista
francés.
Se libera oxitocina en la piel que es la que establece los lazos
afectivos entre la madre y el bebé y esto estimula endorfinas y dopaminas en el
cerebro del niño y hace que crezca modulando sus emociones.
Cómo mejorar la calidad de vida
El estrés crónico no es bueno para nadie y cuando se trata de
una mujer embarazada, ella y el entorno deben tratar de evitarlo o apaciguarlo
todo lo que sea posible.
Cuando los factores estresores provienen del trabajo y
particularmente en situaciones de acoso laboral, “la gestante debería solicitar
licencia con el fin de protegerse”, indica la neuropsicóloga Cecilia Schwartz.
Como es natural, también hay motivos personales (de índole
familiar, conyugal, etcétera), que pueden alterar. En estos casos, la especialista
recomienda que la embarazada busque sostén afectivo y apoyo con psicoterapia.
Agrega que también son útiles técnicas antiestrés como la práctica de
relajación, respiración y la denominada “mindfulness”.
No se recomienda medicar con psicofármacos a las embarazadas,
por lo que podrían ayudarla medicamentos sedativos naturales como té de tilo y
otras hierbas.
“Solo en situaciones extremas, con una fuerte base ansiosa, que
lleven a un descontrol de la ansiedad, se podrían indicar dosis muy bajas de ansiolíticos”,
señala.
