El tratamiento de la diabetes debe ser dinámico
Existe una percepción distorsionada en el uso de la
insulina ya que no significa avance severo de la enfermedad, sino una vía para
lograr el óptimo control
En
México existe un retraso de cinco años para diagnosticar la diabetes, cuando el
medicamento administrado en primera instancia no logra controlar al paciente
pasa otro tiempo similar y se le receta insulina. Sin embargo, si la persona se
mide la hemoglobina glucosilada y el resultado es mayor a siete por ciento
podría considerarse que el medicamento es incorrecto y es momento de cambiarlo.
“El tratamiento de un diabético debe ser algo dinámico y no mantenerse el mismo por cinco años, sino evaluarlo cada seis meses y comprobar que se logran las metas de glucosa, la forma de saber cuándo adecuarlo es la prueba de hemoglobina glucosilada, un examen de sangre que muestra el nivel de azúcar de los últimos tres meses”, explicó la endocrinóloga Mariana Mercado García.
En relación a ello, la también gerente médico del laboratorio danés Novo
Nordisk comentó que para evitar complicaciones en diversos órganos a
consecuencia de los altos niveles de azúcar en sangre, los pacientes deben
agregar insulina a su medicación.
Cuando los diabéticos llevan cinco años con antidiabéticos orales, éstos pierden poco a poco la efectividad en el cuerpo y no son suficientes para controlar sus niveles de glucosa, y es recomendable adicionar insulina.
El problema es que las consultas son muy espaciadas, aproximadamente cada seis meses, si existe una alza en la hemoglobina glucosilada, y se retrasa el uso de insulina en presencia recurrente de azúcar alta, esto se verá reflejado en años de vida perdidos y del desarrollo de complicaciones, visuales o falla renal crónica, como consecuencia de no actuar en el momento.
Por otra parte, existe una percepción distorsionada de los pacientes, ya que piensan que adicionar insulina significa un avance severo de la diabtes. “El que una persona necesite esta hormona, no es sinónimo de agravio, quiere decir que la enfermedad lleva más años de evolución y es más complicado alcanzar las metas de control sin ayuda del medicamento”, dijo la especialista.
Al diagnosticar diabetes, las guías internacionales del tratamiento indican que deben existir cambios en el estilo de vida, con dieta, ejercicio y agregar metformina, después de eso se debe valorar si el paciente se controla, de no ser así, es imperativo adicionar otro medicamento o insulina.
Lo anterior es debido a que la enfermedad es crónico degenerativa y cada vez el páncreas produce menos insulina y el cuerpo requiere mayor ayuda del medicamento, no es posible detener el deterioro de las funciones de las células beta, así que se requiere modificar el tratamiento en función de la hemoglobina glucosilada.
“También es importante educar al paciente y explicarle cómo funcionará el tratamiento con insulina, para evitar que se asuste a la primera reacción o síntoma de hipoglucemia, el cual es un efecto normal, al momento de iniciar el tratamiento”, finalizó la endocrinóloga.
