miércoles, 21 de octubre de 2020

La creciente epidemia de diabetes

Que es Diabetes

La Federación Internacional de Diabetes (FID) es una organización que agrupa a más de 230 asociaciones nacionales de diabetes en 170 países y territorios. Su misión es promover el cuidado, (insulina para diabetes tipo 2) la prevención y la cura de la diabetes en todo el mundo. Recopila, coteja y publica estadísticas relacionadas con la diabetes.

Según la FID, hoy en día 415 millones de personas en todo el mundo padecen diabetes. Se espera que esta cifra aumente a 642 millones en 2030, a menos de 15 años, momento en el que el 10% de la población mundial sufrirá diabetes.

La enfermedad es mortal. En 2015, cinco millones de personas murieron de diabetes.

De hecho, en algún lugar del mundo, una persona muere de diabetes (tipo 2 o tipo 1) cada seis segundos... y casi la mitad de estas muertes ocurren entre personas menores de 60 años.


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Diabetes tipo 2 y tipo 1

La forma más prevalente de diabetes es la tipo 2, que representa el 90% de todos los casos en el mundo desarrollado.

Nuestros músculos son alimentados por glucosa, que es producida por el proceso digestivo y entregada a las células musculares a través del torrente sanguíneo. Pero la insulina es necesaria para abrir los receptores en las células para que pueda entrar la glucosa. La insulina es producida por el páncreas a demanda.

En la diabetes tipo 2, la insulina producida por el páncreas no puede abrir las células receptoras en las células musculares del cuerpo porque los receptores están bloqueados por la grasa. En el tipo 1, por el contrario, el páncreas no produce la insulina necesaria.

El tipo 2 se conoce como una enfermedad del estilo de vida, ya que se desencadena por una mala alimentación y la falta de ejercicio. Está más estrechamente asociado con el mundo desarrollado, donde las personas comen alimentos procesados que contienen exceso de grasa, azúcar y sal y siguen ocupaciones sedentarias.

Sin embargo, según las FDI, ya no es una enfermedad del mundo rico. Se está propagando rápidamente en el sudeste asiático, partes de África y México.

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Diabetes en África

En Mauricio, por ejemplo, las estadísticas muestran que el 17% de la población es diabética. Sin embargo, la FID sugiere que la cifra puede estar más cerca del 24%, una prevalencia extremadamente alta.

África tiene alrededor de 7 millones de diabéticos en este momento. Sin embargo, la OMS (Organización Mundial de la Salud) predice que esta cifra habrá aumentado a más de 18 millones para 2030. Esta asombrosa tasa de aumento se atribuye a una creciente dependencia de los alimentos procesados.

Según la OMS, muchas personas en África no saben que tienen la afección y, por lo tanto, no reciben tratamiento. Como resultado, en algunas partes de África, la diabetes es responsable de más de las cuatro quintas partes de las muertes.

Diabetes en México

En México, más de un tercio de las muertes de personas de 35 a 74 años se pueden atribuir a la diabetes, según un estudio publicado en el New England Journal of Medicine.

Los participantes incluyeron diabéticos y no diabéticos de 35 años o más al inicio del estudio. Fueron monitoreados durante 12 años y las tasas de mortalidad de las personas con diabetes se compararon con las tasas de los no diabéticos. La tasa de mortalidad de los diabéticos fue del 35 por ciento, que es extremadamente alta.

Casi todos los participantes eran diabéticos tipo 2. Los investigadores atribuyeron el exceso de muertes a una diabetes mal controlada. Hay al menos dos posibles razones para esta falta de control.

El medicamento más utilizado para controlar la diabetes en México son las sulfonilureas, utilizadas por casi el 70 por ciento. Solo el 20 por ciento de los diabéticos mexicanos usa metformina. Las sulfonilureas reducen eficazmente los niveles de glucosa en sangre al estimular al páncreas para que libere más insulina.

Sin embargo, este fármaco provoca aumento de peso, empeora la resistencia a la insulina y da lugar al agotamiento del páncreas, lo que hace que el fármaco sea menos eficaz después de años de uso. Los usuarios de sulfonilureas también muestran una peor salud cardíaca en comparación con los usuarios de otros medicamentos para la diabetes.

Por lo tanto, la medicación utilizada en México puede ser un factor que contribuya significativamente a la alta tasa de mortalidad por diabetes en ese país.

Otro factor clave podría ser el altísimo consumo de bebidas azucaradas en México. En 2014, el gobierno impuso un impuesto a las bebidas azucaradas, pero es demasiado pronto para decir si esto está teniendo un efecto en la alta tasa de diabetes y muertes relacionadas en el país.

El costo de tratar la diabetes

El costo del tratamiento de la diabetes es terrible.

La FID estima que la diabetes es responsable del 12 por ciento del gasto en salud a nivel mundial. De hecho, en algunos países representa una quinta parte de todo el gasto sanitario.

Esto no es sorprendente ya que la diabetes no se diagnostica hasta que está avanzada ... porque en sus primeras etapas presenta pocos síntomas. De hecho, las estadísticas sugieren que, a nivel mundial, una de cada dos personas que tienen diabetes no saben que tienen la enfermedad.

Esto significa que para cuando se les diagnostica la enfermedad está muy avanzada y necesitan medicación diaria para controlar su diabetes en lugar de poder depender de un cambio de dieta y estilo de vida.

Para garantizar que la diabetes se diagnostique en una etapa temprana, es probable que los gobiernos deban imponer exámenes de detección obligatorios ... esto puede ser más fácil en el futuro con nuevas técnicas de diagnóstico rápido no invasivas para predecir el riesgo de diabetes. Estas técnicas no requieren análisis de sangre y pueden realizarse durante un control anual.