La nefropatía diabética (enfermedad renal que resulta de la diabetes) es la causa número uno de insuficiencia renal. Hay cerca de un tercio de las personas diabéticas que probablemente desarrollen una complicación de la nefropatía diabética.
Una persona diabética que padece diabetes y enfermedad renal está en mayor riesgo en comparación con si sufre de enfermedad renal, solo. Esto podría suceder ya que una persona diabética tiende a sufrir otras dolencias crónicas como la hipercolesterolemia, la hipertensión y el engrosamiento del revestimiento de los vasos sanguíneos. También es posible que esta persona también tenga trastornos relacionados con los riñones como la cistitis (infección de la vejiga urinaria) y el daño del nervio de la vejiga.
La enfermedad renal que se encuentra en la diabetes tipo 1 se puede distinguir de las enfermedades renales que se encuentran en la diabetes tipo 2. En el tipo 1, la aparición de la enfermedad renal es más aguda y podría ocurrir en la edad más temprana o en pacientes más jóvenes. El signo y los síntomas claros de la enfermedad parecerán obvios después de aproximadamente 15 años de ser diagnosticados con diabetes tipo 1.
Mientras que la diabetes tipo 2, se detecta que la mayoría de las personas tienen enfermedad renal en la etapa en que se les diagnostica diabetes. Esto se debe a que la diabetes tipo 2 a menudo se detecta en la edad media o mayor de una persona que también posee otras enfermedades crónicas. Esta enfermedad renal podría ser desencadenada por tales condiciones.
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Síntomas de nefropatía diabética.
Aunque la etapa inicial de la nefropatía diabética a menudo no tiene síntomas, algunos síntomas pueden aparecer como los siguientes:
* Edema o hinchazón de las extremidades y la cara.
* Aumento de peso.
* Picazón (etapa final de la enfermedad renal) y piel muy seca.
* Somnolencia (etapa final de la enfermedad renal).
* Hematuria (sangre que se encuentra en la orina, lo cual es raro).
* Arritmia (ritmo cardíaco anormal debido al aumento de la concentración de kalium en la sangre.
* Convulsión muscular
A medida que avanza el daño del riñón, es posible que los riñones no puedan eliminar los desechos de la sangre. Los desechos luego se acumulan y eventualmente alcanzarán un nivel venenoso de una condición conocida como uremia. Los pacientes con uremia a menudo muestran signos de confusión o en estado comatoso. La uremia se ve agravada por la presencia de hipertensión.
El diagnóstico de nefropatía diabética se puede establecer por la presencia de proteínas en la orina. Se recomienda realizar una prueba de orina todos los años.
Tratamiento de la nefropatía diabética.
Dos acciones necesarias y consideradas como las más críticas para desacelerar el progreso de la nefropatía diabética es disminuir la hipertensión y mantener el control de un nivel constante de glucosa en sangre. La administración de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) también podría ayudar a ralentizar el daño progresivo.
Los inhibidores de la ECA son conocidos y se usan principalmente como un fármaco antihipertensivo, pero también se pueden administrar a pacientes diabéticos para la prevención de complicaciones diabéticas incluso a un nivel normal de presión arterial.
Si, en cualquier caso, el paciente muestra algunos efectos secundarios después de tomar un inhibidor de la ECA, podría reemplazarse por un bloqueador del receptor de angiotensina. La falta de retención de la progresión del daño renal está indicada por el grado creciente de proteinuria. En tal caso, se necesita un tratamiento avanzado por medio de diálisis o la ejecución de un trasplante de riñón como un intento final.
