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CAUSAS DE ESTE TIPO DE NEUROPATÍA DIABÉTICA
La mayoría de las personas que desarrollan esta afección tienen diabetes tipo 2 y tienen más de 50 años. Los hombres la desarrollan con más frecuencia que las mujeres. Es causada por un daño nervioso que puede resultar de los niveles altos de azúcar en la sangre. Debido a esto, las personas con diabetes tipo 2 no controlada tienen el mayor riesgo de amiotrofia diabética.
La mayoría de las personas que desarrollan esta afección tienen diabetes tipo 2 y tienen más de 50 años. Los hombres la desarrollan con más frecuencia que las mujeres. Es causada por un daño nervioso que puede resultar de los niveles altos de azúcar en la sangre. Debido a esto, las personas con diabetes tipo 2 no controlada tienen el mayor riesgo de amiotrofia diabética.
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Cuando los niveles de azúcar en la sangre permanecen altos con el tiempo, esto puede causar daño a los nervios en todo el cuerpo. Los niveles de glucosa que son altos durante un período prolongado de tiempo también pueden causar problemas con la forma en que los nervios envían señales a todo el cuerpo. Además, los capilares también pueden experimentar daños por niveles prolongados de glucosa alta. Estos vasos sanguíneos son responsables de enviar nutrientes y oxígeno a los nervios. Sin los nutrientes y el oxígeno adecuados, los nervios eventualmente se dañan.
SINTOMAS POSIBLES
Una vez que comienzan los síntomas, tienden a progresar con el tiempo. Luego, durante meses o años, disminuyen gradualmente. Sin embargo, la mayoría de las personas continuará teniendo al menos algunos síntomas en algún grado a largo plazo. Los siguientes son posibles síntomas de este tipo de neuropatía diabética:
• Dolor repentino en los glúteos, caderas o muslos que a veces puede ser severo.
• Pérdida de reflejos en las extremidades inferiores, como el reflejo de la rodilla, cuando el médico está probando sus reflejos golpeando la rodilla
• Pérdida de peso no intencional
• Pierna debilidad que puede dificultar la posición de pie cuando está sentado
• Pérdida de tejido muscular en las áreas afectadas, como los muslos
En la mayoría de los casos, solo un lado del cuerpo está afectado. Sin embargo, en casos raros, la afección puede comenzar a afectar el otro lado del cuerpo. Las personas con esta afección tienden a experimentar los síntomas en la parte inferior del cuerpo, desde las caderas hacia abajo. El dolor suele ser uno de los primeros síntomas. Puede que no sea lo suficientemente grave cuando comienza a causar alarma, pero puede volverse grave con el tiempo.
CÓMO OBTENER UN DIAGNÓSTICO
Para diagnosticar la amiotrofia diabética, los médicos comienzan con un historial médico completo que incluye evaluar qué tan bien se maneja su diabetes. Hacer un análisis de sangre A1c puede informarle a su médico sobre el manejo de sus niveles de azúcar en la sangre durante aproximadamente tres meses. Si la prueba y otra información indican que sus niveles de azúcar en la sangre no se han controlado, esto puede proporcionar una idea sobre la causa de su dolor, debilidad y otros síntomas.
Dos pruebas que se pueden ordenar incluyen electromiografía y estudios de conducción nerviosa. La electromiografía analiza la salud muscular y la salud de los nervios responsables de controlarlos. Esta prueba implica la inserción estratégica de agujas finas en los músculos afectados. El médico observará un monitor para obtener información sobre la actividad eléctrica de su músculo. Se le puede pedir que flexione el músculo que se está probando durante el examen.
En la mayoría de los casos, los estudios de conducción nerviosa se realizan durante la misma visita. Esta prueba mide qué tan rápido viajan las señales eléctricas a través de un nervio. En lugar de agujas finas, esta prueba usa parches que se colocan sobre los nervios que se están probando. Un monitor proporciona al médico información sobre la velocidad de las señales nerviosas para que puedan determinar si hay anomalías.
OPCIONES DE TRATAMIENTO El
tratamiento de esta afección es lo mismo que el tratamiento de la neuropatía periférica. Existen diferentes medicamentos y terapias que pueden ser útiles. En muchos casos, su médico le recetará más de un tratamiento para ayudar a controlar sus síntomas. Se pueden considerar los siguientes medicamentos:
• Se pueden recomendar analgésicos de venta libre para reducir su malestar. Para ayudar con el dolor relacionado con la inflamación, se pueden recomendar medicamentos como naproxeno o ibuprofeno.
• Los antidepresivos pueden ayudar con el dolor nervioso.
• Los medicamentos anticonvulsivos afectan los nervios para reducir el dolor asociado.
• Los medicamentos tópicos, como la crema de capsaicina, pueden ser útiles para reducir el dolor. En algunos casos, se podría usar un parche de lidocaína, ya que puede adormecer un área pequeña que es especialmente dolorosa.
Su médico también podría recomendar diferentes terapias para esta afección. La fisioterapia es común, especialmente si su debilidad o dolor son moderados a severos. Esta terapia involucra diferentes ejercicios que pueden mejorar su dolor, movilidad y debilidad. En algunos casos, la terapia ocupacional también podría recomendarse si sus síntomas dificultan la realización de sus actividades diarias habituales. Otros tipos de terapia que podrían ser útiles incluyen:
• La inmunoglobulina intravenosa y el intercambio de plasma podrían considerarse si la fisioterapia y los medicamentos no reducen sus síntomas lo suficiente. Esta terapia funciona para suprimir la actividad inmune.
• La estimulación nerviosa eléctrica transcutánea puede ayudar con el dolor. Implica utilizar diferentes frecuencias de una corriente eléctrica suave para afectar los nervios.
MÉTODOS DE PREVENCIÓN
No hay forma de prevenir al 100% esta complicación de la diabetes. Sin embargo, mantener sus niveles de azúcar en la sangre bajo control puede reducir su riesgo significativamente. El primer paso es controlar sus niveles de glucosa regularmente para que pueda determinar si están subiendo demasiado. También debe tomar todos sus medicamentos exactamente como se lo indiquen. Si su régimen de tratamiento no mantiene sus niveles de azúcar en la sangre dentro del rango saludable, hable con su médico acerca de hacer ajustes. Otras formas de ayudar a mantener niveles saludables de azúcar en la sangre incluyen:
• Haga ejercicio la mayoría de los días de la semana para aumentar la sensibilidad a la insulina, permitiendo que su cuerpo use la glucosa en sangre de manera más efectiva.
• Reduzca la ingesta de carbohidratos, y cuando coma carbohidratos, adhiérase a los carbohidratos complejos, ya que estos no causarán un pico agudo en su glucosa. niveles (los ejemplos de carbohidratos complejos incluyen granos enteros, frijoles y lentejas)
• Coma más fibra para reducir la rapidez con que su cuerpo absorbe el azúcar y digiere los carbohidratos para reducir los picos de azúcar en la sangre
• Manténgase hidratado bebiendo mucha agua para ayudar a los riñones a enjuagarse exceso de glucosa
• Coma porciones más pequeñas con mayor frecuencia para regular mejor sus niveles de azúcar en la sangre
• Mantenga su estrés bajo control ya que los niveles de glucosa pueden verse afectados negativamente por el estrés excesivo
• Asegúrese de dormir lo suficiente para garantizar una mejor sensibilidad a la insulina.
