Diabetes tipo 2 - Precauciones de medicación en la diabetes.
Las personas con diabetes deben observar precauciones especiales cuando se toman medicamentos, ya que algunos de estos pueden alterar su nivel de azúcar en la sangre. Hay medicamentos que pueden aumentar los niveles de azúcar en la sangre, mientras que otros pueden disminuir el control de la glucemia a un ritmo alarmante.
Los antibióticos son uno de los medicamentos más conocidos que pueden resultar en cambios de nivel de azúcar en la sangre no deseados en cualquier persona con diabetes tipo 2 que utilizan medicamentos hipoglucemiantes orales. Sin embargo, las interacciones negativas de drogas raramente se ven en los diabéticos que usan insulina para controlar su nivel de azúcar en la sangre.
¿Cuáles son las preocupaciones habituales observados con la terapia antimicrobiana y antidiabéticos orales?
pacientes gravemente enfermos y las personas de edad avanzada son más propensos a una alteración en el control de la glucemia en comparación con los pacientes en el grupo de edad más joven, y los que se sienten aparentemente bien a pesar de su enfermedad infecciosa.
personas que sufren de diabetes y la tuberculosis, al mismo tiempo tienen un fracaso del tratamiento mayor en comparación con los no diabéticos. Esto se debe a una disminución de la concentración sérica de la rifampicina en personas con diabetes, especialmente aquellos que están teniendo problemas con su peso también.
fracaso del tratamiento con también puede ocurrir en personas obesas con diabetes si la dosis no se calcula basándose en su peso.
Lo que potencialmente puede retrasar el diagnóstico de una posible interacción medicamentosa?
Pacientes gravemente enfermos que tienen complicaciones sistémicas pueden tener hipoglucemia o hiperglucemia, y esto puede dar lugar a la dificultad añadida en el diagnóstico de una posible interacción medicamentosa.
¿Cuáles son los antibióticos más comunes que pueden alterar su nivel de azúcar en la sangre?
1. fluoroquinolonas :
tales como la gatifloxacina, levofloxacina, ciprofloxacina y moxifloxacina, puede conllevar, tanto la hipoglucemia y la hiperglucemia en ciertos pacientes y, en la mayoría de los casos, la alteración en el nivel de azúcar en la sangre depende de la dosis.
puede aumentar la liberación de insulina por el páncreas, disminuyendo así el nivel de azúcar en la sangre.
Entre las fluoroquinolonas, gatifloxacina tiene el efecto más destacado en el nivel de azúcar en la sangre. El siguiente en la lista es la levofloxacina, por lo que puede no ser adecuado para los diabéticos que tienen inestables de azúcar en sangre y los que están gravemente enfermos. La ciprofloxacina puede tener el menor efecto sobre el control de azúcar en la sangre; por lo tanto puede ser utilizado con seguridad para las personas con diabetes.
2. macrólidos (azitromicina, eritromicina y claritromicina):
claritromicina, un tipo de macrólido, puede aumentar el efecto de repaglinida, produciendo un descenso excesivo del nivel de azúcar en la sangre. Para evitar que esto suceda, la dosis replaglinide debe ajustarse al utilizar claritromicina.
macrólidos también pueden aumentar la concentración sérica de las sulfonilureas, otro tipo de agente hipoglucemiante oral. Los médicos siempre deben tener en cuenta la disminución de la dosis de sulfonilurea cuando también recetar un macrólido.
3. Rifampicina:
rifampicina puede disminuir significativamente el efecto de algunos agentes hipoglucemiantes orales tales como nateglinida, rosiglitazona, pioglitasone, sulfonilureas y repaglinida, lo que resulta en un efecto de disminución de dichos medicamentos. Por lo tanto, cuando se utiliza la rifampicina en los diabéticos con tuberculosis, puede ser necesaria una dosis mayor de medicamento para la diabetes.
4. Cephalexin:
un aumento de la concentración sanguínea de la metformina puede ser observado con la ingesta de cefalexina. Sin embargo, la importancia clínica de este problema es aún desconocido.
Si se le da un medicamento nuevo y de repente encuentra que su azúcar en la sangre es significativamente más alto o más bajo de lo habitual, pregunte a su médico para comprobar la posibilidad de que el nuevo medicamento tiene un efecto de la glucosa de fondos hipoglucemiante o definitiva.
